Intervenção educativa para melhorar o manejo do dispositivo de acesso vascular totalmente implantado / Intervención educativa para mejorar el manejo del dispositivo de acceso vascular totalmente implantado / Educational intervention to improve management of totally implanted vascular access device

Resumo Objetivo Avaliar o efeito de uma intervenção educativa para enfermeiros para aumentar o conhecimento e as habilidades práticas de manejo de dispositivos de acesso vascular totalmente implantados. Métodos Estudo quase-experimental realizado em um hospital universitário. A intervenção incluiu exposição a um manual de procedimentos seguida de treinamento teórico-prático sete dias depois. Oitenta e um enfermeiros foram avaliados no início do estudo, após autoexposição ao manual e após receberem treinamento teórico-prático. Os participantes foram avaliados quanto ao seu conhecimento e habilidades práticas no gerenciamento de dispositivos de acesso vascular totalmente implantados. Estatísticas descritivas foram realizadas para todas as variáveis. O teste t pareado foi utilizado para examinar se a pontuação média mudou desde a linha de base até a primeira e segunda avaliações de conhecimento, acesso, desacesso e manutenção do cateter. O nível de significância foi definido como 0,05. Resultados Os aumentos médios nas pontuações após a exposição dos enfermeiros ao manual foram de 18,2 pontos para conhecimento, com 16,5 pontos para técnica de acesso, 15,5 para técnica de desacesso e 24,2 para técnica de manutenção do cateter. Após o treinamento teórico-prático, observamos aumento médio de 4,2 pontos para acesso, com 3,9 para desacesso e 4,2 para manutenção do cateter. Conclusão A intervenção educativa para enfermeiros aumentou os escores médios de conhecimentos e habilidades práticas. Ao final da intervenção, 75% dos enfermeiros atingiram pelo menos 33 pontos de 38 para conhecimento e 77%, 77% e 78% obtiveram escores perfeitos para acesso, desacesso e manutenção, respectivamente. A intervenção educativa foi eficaz na melhoria do conhecimento e das habilidades práticas para manejo de dispositivos de acesso vascular totalmente implantados.

Resumen Objetivo Evaluar el efecto de una intervención educativa para enfermeros para aumentar los conocimientos y las habilidades prácticas de manejo de dispositivos de acceso vascular totalmente implantados. Métodos Estudio cuasi experimental realizado en un hospital universitario. La intervención incluyó la exposición a un manual de procedimientos, seguida de una capacitación teórico-práctica siete días después. Se evaluó a 81 enfermeros al comienzo del estudio, después de la autoexposición al manual y después de recibir la capacitación teórico-práctica. Los participantes fueron evaluados respecto a sus conocimientos y habilidades prácticas en la gestión de dispositivos de acceso vascular totalmente implantados. Se realizaron estadísticas descriptivas para todas las variables. Se utilizó el test-t pareado para examinar si el puntaje promedio cambió desde la línea basal hasta la primera y segunda evaluación de conocimientos, acceso, desacceso y mantenimiento del catéter. El nivel de significación fue definido como 0,05. Resultados El aumento promedio de los puntajes después de la exposición de los enfermeros al manual fue de 18,2 puntos en el conocimiento, con 16,5 puntos en la técnica de acceso, 15,5 en la técnica de desacceso y 24,2 en la técnica de mantenimiento del catéter. Después de la capacitación teórico-práctica, observamos un aumento promedio de 4,2 en el acceso, 3,9 en el desacceso y 4,2 en el mantenimiento del catéter. Conclusión La intervención educativa para enfermeros aumentó el puntaje promedio de conocimientos y habilidades prácticas. Al final de la intervención, el 75 % de los enfermeros alcanzó por lo menos 33 puntos de 38 en el conocimiento y el 77 % obtuvo puntaje perfecto en el acceso y en el desacceso y el 78 % en el mantenimiento. La intervención educativa fue eficaz en la mejora de los conocimientos y habilidades prácticas para el manejo de dispositivos de acceso vascular totalmente implantados.

Abstract Objective To evaluate the effect of an educational intervention for nurses to increase knowledge and practical skills of management of totally implanted vascular access devices. Methods A quasi-experimental study conducted in a teaching hospital. The intervention included exposure to a manual of procedures followed by a theoretical-practical training seven days later. Eighty-one nurses were evaluated at baseline, after self-exposure to the manual, and after receiving the theoretical-practical training. Participants were evaluated on their knowledge and practical skills of totally implanted vascular access device management. Descriptive statistics were performed for all variables. Paired t test was used to examine whether the mean score changed from the baseline to first and second assessments of knowledge, access, de-access and maintenance of catheter. Significance level was set to 0.05. Results Mean increases in scores after nurses were exposed to the manual were: 18.2 points for knowledge, 16.5 points for access technique, 15.5 for de-access technique, and 24.2 for catheter maintenance technique. After the theoretical-practical training, we observed a mean increase of 4.2 points for access, 3.9 for de-access and 4.2 for catheter maintenance. Conclusion The educational intervention for nurses increased mean scores of knowledge and practical skills. At the end of the intervention, 75% of the nurses reached at least 33 points out of 38 for knowledge, and 77%, 77%, and 78% had perfect scores for access, de-access, and maintenance, respectively. The educational intervention was effective in improving knowledge and practical skills for management of totally implanted vascular access devices.

Topical interventions for preventing hand-foot syndrome resulting from antineoplastic therapy: A scoping review / Intervenciones tópicas para prevenir el síndrome mano-pie resultante de la terapia antineoplásica: revisión del alcance / Intervenções tópicas para prevenção de síndrome mão-pé decorrente de terapia antineoplásica: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map topical interventions used to prevent hand-foot syndrome in cancer patients undergoing antineoplastic therapy. Method: This is a scoping review reported in accordance with the recommendations of PRISMA-ScR (extension for scoping review) and the Joanna Briggs Institute Manual. The searches were carried out in the electronic databases CINAHL, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS, LIVIVO, PubMed, Scopus, Web of Science; and gray literature (Google Scholar, Pro-Quest). Results: The searches resulted in 12,016 references and the final sample consisted of 45 studies. A total of 42 topical interventions were identified, including: moisturizing creams, corticosteroids, acids, mapisal, silymarin, and henna. However, urea was the most cited intervention (62%). As for the presentations of the interventions, they varied among creams, ointments, gels, hydrocolloids, decoctions, patches, powders, oils, and soaps. Conclusion: The results allowed reviewing topical interventions, with emphasis on the use of urea and moisturizing creams. However, most of the interventions identified in this review require evaluation in future studies for better understanding of their benefits.

RESUMEN Objetivo: Mapear las intervenciones tópicas utilizadas para prevenir el síndrome mano-pie en pacientes con cáncer sometidos a terapia antineoplásica. Método: Esta es una revisión del alcance reportada de acuerdo con las recomendaciones de PRISMA-ScR (extensión para la revisión del alcance) y el Manual del Instituto Joanna Briggs. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos electrónicas CINAHL, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS, LIVIVO, PubMed, Scopus, Web of Science; y literatura gris (Google Scholar, Pro-Quest). Resultados: Las búsquedas resultaron en 12.016 referencias y la muestra final estuvo compuesta por 45 estudios. Se identificaron 42 intervenciones tópicas, entre ellas: cremas humectantes, corticoides, ácidos, mapisal, silimarina y henna. Sin embargo, la urea fue la intervención más citada (62%). En cuanto a las presentaciones de las intervenciones, variaron entre cremas, ungüentos, geles, hidrocoloides, decocciones, parches, polvos, aceites y jabones. Conclusión: Los resultados permitieron revisar las intervenciones tópicas, con énfasis en el uso de urea y cremas humectantes. Sin embargo, la mayoría de las intervenciones identificadas en esta revisión deben evaluarse en estudios futuros para mejor comprensión de sus beneficios.

RESUMO Objetivo: Mapear as intervenções tópicas utilizadas para a prevenção da síndrome mão-pé em pacientes com câncer em terapia antineoplásica. Método: Trata-se de uma revisão de escopo reportada de acordo com as recomendações do PRISMA-ScR (extensão para revisão de escopo) e o Manual do Instituto Joanna Briggs. As buscas foram realizadas nas bases eletrônicas CINAHL, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS, LIVIVO, PubMed, Scopus, Web of Science; e literatura cinzenta (Google Scholar, Pro-Quest). Resultados: As buscas resultaram em 12.016 referências e a amostra final foi composta por 45 estudos. Um total de 42 intervenções tópicas foram identificadas, dentre elas: cremes hidratantes, corticosteroides, ácidos, mapisal, silimarina e henna. Entretanto, a ureia foi a intervenção mais citada (62%). Quanto às apresentações das intervenções, estas variaram entre cremes, pomadas, géis, hidrocoloides, decocções, adesivos, pós, óleos e sabões. Conclusão: Os resultados possibilitaram uma recensão das intervenções tópicas, com destaque ao uso da ureia e cremes hidratantes. Todavia, grande parte das intervenções identificadas nesta revisão necessitam ser avaliadas, em estudos futuros, para melhor compreensão dos seus benefícios.

Terapias complementares no controle de sintomas do trato urinário inferior masculino: revisão sistemática / Complementary therapies in the control of male lower urinary tract symptoms: A systematic review / Terapias complementarias para el control de los síntomas del tracto urinario inferior masculino: revisión sistemática

Resumo Objetivo: avaliar as evidências científicas sobre a efetividade das terapias complementares no controle de sintomas do trato urinário inferior na população masculina adulta e idosa. Método: revisão sistemática desenvolvida de acordo com o checklist PRISMA. A busca foi realizada nas bases de dados CINAHL, Embase, LILACS, PEDro, PubMed, Web of Science e Google Scholar. Resultados: foram identificados 585 registros e selecionados 12 ensaios clínicos que atenderam aos critérios de inclusão. Os desfechos considerados pelos estudos para analisar a efetividade das terapias complementares foram questionários validados de avaliação da gravidade dos sintomas do trato urinário inferior (sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, micções frequentes, fluxo intermitente, fluxo fraco, dor ou dificuldade na micção, noctúria e urgência) e parâmetros da urodinâmica. Os estudos analisaram as terapias complementares fitoterapia (n=8) e eletroacupuntura (n=4). Seis estudos relacionados à fitoterapia mostraram significância estatística. A eletroacupuntura mostrou melhora significativa dos sintomas em dois estudos. Conclusão: a fitoterapia foi efetiva para controle dos sintomas frequência, urgência, noctúria, esvaziamento incompleto, intermitência, fluxo fraco e esforço para iniciar a micção. Para confirmação da efetividade da eletroacupuntura ainda serão necessárias pesquisas com metodologias bem delineadas para sanar as divergências entre os estudos desta revisão.

Abstract Objective: to evaluate diverse scientific evidence on the effectiveness of complementary therapies in the control of lower urinary tract symptoms in the adult and aged male population. Method: a systematic review developed according to the PRISMA checklist. The search was performed in the CINAHL, Embase, LILACS, PEDro, PubMed, Web of Science and Google Scholar databases. Results: a total of 585 records were identified and 12 clinical trials were selected that met the inclusion criteria. The outcomes considered by the studies for analyzing effectiveness of the complementary therapies were validated questionnaires to assess the severity of the lower urinary tract symptoms (sensation of incomplete bladder emptying, frequent urination, intermittent flow, weak flow, pain or difficulty urinating, nocturia and urgency) and urodynamics parameters. The studies analyzed the complementary phytotherapy (n=8) and electroacupuncture (n=4) therapies. Six studies related to phytotherapy showed statistical significance. Electroacupuncture showed a significant improvement in the symptoms in two studies. Conclusion: pytotherapy was effective to control the simptoms related to frequency, urgency, nocturia, incomplete emptying, intermittence, weak flow and effort to initiate urination. To confirm the effectiveness of electroacupuncture, research studies with well-designed methodologies will also be necessary to resolve the divergences between the studies of this review.

Resumen Objetivo: evaluar la evidencia científica sobre la efectividad de las terapias complementarias para el control de los síntomas del tracto urinario inferior en la población masculina adulta y adulta mayor. Método: revisión sistemática desarrollada según la checklist PRISMA. La búsqueda se realizó en las bases de datos CINAHL, Embase, LILACS, PEDro, PubMed, Web of Science y Google Scholar. Resultados: se identificaron 585 registros y se seleccionaron 12 ensayos clínicos que cumplían con los criterios de inclusión. Los resultados que los estudios consideraron para analizar la efectividad de las terapias complementarias fueron cuestionarios validados que evaluaban la gravedad de los síntomas del tracto urinario inferior (sensación de vaciado incompleto de la vejiga, micción frecuente, flujo intermitente, flujo débil, dolor o dificultad para orinar, nicturia y urgencia) y parámetros urodinámicos. Los estudios analizaron las terapias complementarias fitoterapia (n=8) y electroacupuntura (n=4). Seis estudios relacionados con la fitoterapia demostraron significación estadística. La electroacupuntura demostró una mejoría significativa de los síntomas en dos estudios. Conclusión: la fitoterapia fue efectiva para controlar los síntomas de frecuencia, urgencia, nicturia, vaciado incompleto, intermitencia, flujo débil y esfuerzo para iniciar la micción. Para confirmar la efectividad de la electroacupuntura, aún es necesario que se realicen investigaciones con metodologías bien diseñadas para resolver las diferencias entre los estudios de esta revisión.

Atualização das recomendações da prática quanto ao cateter central de inserção periférica em recém-nascidos / Updated practical recommendations for the peripherally inserted central catheter in newborns / Actualización de las recomendaciones de la práctica sobre el catéter central de inserción periférica en neonatos

Objetivo: discorrer sobre as recomendações para prática de enfermagem mais atuais no manejo de cateter central de inserção periférica (PICC) em recém-nascidos (RNs). Conteúdo: a assistência ao RN com PICC vem sofrendo diversas alterações em relação às formas de mensuração do tamanho do cateter a ser inserido e de visualização da veia a ser puncionada, aos fatores que influenciam a escolha do sítio de inserção, ao acompanhamento da migração do cateter, à confirmação da ponta do PICC e a outros cuidados de manutenção e remoção do dispositivo. Conclusão: houve uma grande evolução do conhecimento referente ao manejo do PICC na população neonatal, mas ainda existem lacunas de conhecimento a serem exploradas. Espera-se uma melhoria da assistência ao RN que receberá um PICC.

Objective: to discuss the most current recommendations for nursing practice in the management of the peripherally inserted central catheter (PICC) in newborns (NBs). Content: care for NBs with PICCs has undergone several changes as regards measuring the size of the catheter to be inserted and visualizing the vein to be punctured, factors influencing choice of insertion site, monitoring for catheter migration, confirming PICC tip position, and other precautions for device maintenance and removal. Conclusion: knowledge of PICC management in newborns has advanced greatly, but still features gaps to be explored. Care for NBs who receive a PICC is expected to improve.

Objetivo: discutir las recomendaciones más actuales para la práctica de enfermería sobre el manejo de catéteres centrales de inserción periférica (PICC) en recién nacidos (RN). Contenido: la asistencia al RN con PICC ha sufrido varios cambios en relación con las formas de medir el tamaño del catéter a insertar y la visualización de la vena a puncionar, los factores que influyen en la elección del sitio de inserción, el seguimiento de la migración del catéter, la confirmación de la punta del PICC y otras precauciones de mantenimiento y extracción del dispositivo. Conclusión: ha habido una gran evolución del conocimiento sobre el manejo de PICC en la población neonatal, sin embargo, aún existen brechas de conocimiento por explorar. Se espera una mejora en la asistencia al RN que recibirá un PICC.

Atualização das recomendações da prática quanto ao cateter central de inserção periférica em recém-nascidos / Actualización de las recomendaciones de la práctica sobre el catéter central de inserción periférica en neonatos / Updated practical recommendations for the peripherally inserted central catheter in newborns

RESUMO Objetivo discorrer sobre as recomendações para prática de enfermagem mais atuais no manejo de cateter central de inserção periférica (PICC) em recém-nascidos (RNs). Conteúdo a assistência ao RN com PICC vem sofrendo diversas alterações em relação às formas de mensuração do tamanho do cateter a ser inserido e de visualização da veia a ser puncionada, aos fatores que influenciam a escolha do sítio de inserção, ao acompanhamento da migração do cateter, à confirmação da ponta do PICC e a outros cuidados de manutenção e remoção do dispositivo. Conclusão houve uma grande evolução do conhecimento referente ao manejo do PICC na população neonatal, mas ainda existem lacunas de conhecimento a serem exploradas. Espera-se uma melhoria da assistência ao RN que receberá um PICC.

RESUMEN Objetivo discutir las recomendaciones más actuales para la práctica de enfermería sobre el manejo de catéteres centrales de inserción periférica (PICC) en recién nacidos (RN). Contenido la asistencia al RN con PICC ha sufrido varios cambios en relación con las formas de medir el tamaño del catéter a insertar y la visualización de la vena a puncionar, los factores que influyen en la elección del sitio de inserción, el seguimiento de la migración del catéter, la confirmación de la punta del PICC y otras precauciones de mantenimiento y extracción del dispositivo. Conclusión ha habido una gran evolución del conocimiento sobre el manejo de PICC en la población neonatal, sin embargo, aún existen brechas de conocimiento por explorar. Se espera una mejora en la asistencia al RN que recibirá un PICC.

ABSTRACT Objective to discuss the most current recommendations for nursing practice in the management of the peripherally inserted central catheter (PICC) in newborns (NBs). Content care for NBs with PICCs has undergone several changes as regards measuring the size of the catheter to be inserted and visualizing the vein to be punctured, factors influencing choice of insertion site, monitoring for catheter migration, confirming PICC tip position, and other precautions for device maintenance and removal. Conclusion knowledge of PICC management in newborns has advanced greatly, but still features gaps to be explored. Care for NBs who receive a PICC is expected to improve.

Face validation of an educative manual for head and neck cancer patients submitted to radiotherapy / Validação de aparência de manual educativo para pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia

execute the face validation of the educative manual for head and neck cancer patients submitted to radiotherapy. Methodological and descriptive research. The sample consisted of 11 patients, divided in four groups according to the instruction level. An Agreement Rate of at least 80% was considered to guarantee the validation of the material with regard to its semantic analysis. The items addressed in the evaluation tool of the educative manual were divided in five blocks: objectives, organization, writing style, appearance and motivation. Only one item, related to the cover of the material, obtained an Agreement Rate < 80% and was reformulated based on the participants' suggestions. All other items were considered appropriate and/or totally appropriate in the five blocks proposed: objectives - 100%, structure and presentation ­ 93.93%, writing style ­ 95.45%, appearance ­ 97.72%, and motivation ­ 93.50%. The analysis of the face validation of the educative manual proposed demonstrated that it is apt for use as a guide during the nursing consultation, in order to support nursing care for head and neck cancer patients submitted to radiotherapy.

validar a aparência de manual educativo direcionado aos pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia. Pesquisa metodológica, de caráter descritivo. A amostra foi composta por 11 pacientes, divididos em quatro grupos de acordo com o nível de instrução de cada um deles. Foi considerado o Índice de Concordância de, no mínimo, 80% para se garantir a validação do material em relação a sua análise semântica. Os itens abordados no instrumento de avaliação do manual educativo foram divididos em cinco blocos: objetivos, organização, estilo da escrita, aparência e motivação. Apenas um item, relacionado à capa do material, obteve Índice de Concordância < 80%, a qual foi reformulada com base nas sugestões dos participantes. Todos os outros itens foram considerados adequados e/ou totalmente adequados nos cinco blocos propostos: objetivos - 100%, estrutura e apresentação - 93,93%, estilo da escrita - 95,45%, aparência - 97,72%, e motivação - 93,50%. O manual educativo proposto foi considerado válido quanto à aparência, estando apto a ser utilizado enquanto guia de orientações para subsidiar a assistência de enfermagem prestada ao paciente com câncer de cabeça e pescoço submetido à radioterapia durante a consulta de enfermagem.

Adesão de pacientes ao tratamento com antineoplásicos orais: fatores influentes / Adhesión de pacientes al tratamiento con antineoplásicos orales: factores influyentes / Adherence of patients to oral antineoplastic therapy: influential factors

Objetivo avaliar a adesão de pacientes aos tratamentos antineoplásicos orais e identificar os fatores que a influenciam. Método estudo quantitativo, prospectivo, de delineamento não experimental, realizado entre julho de 2013 e janeiro de 2014, em um hospital oncológico no interior do estado de Minas Gerais, Brasil. Os instrumentos utilizados foram: questionário sociodemográfico e clínico, escala Medida de Adesão ao Tratamento e Questionário dos Fatores que podem Influenciar a Adesão ao Tratamento. Os dados foram submetidos a estatística descritiva e testes de correlação entre variáveis. Resultados a média de adesão foi de 6,02 ± 0,8 pontos, e seis (4,9%) pacientes se mostraram não aderentes ao tratamento. Os fatores que mais dificultaram a adesão foram: dificuldade para a aquisição do antineoplásico (36,1%) e utilização de muitos medicamentos (14,8%). Conclusão a taxa de adesão ao uso de antineoplásicos orais é alta, entretanto ainda há muitos fatores que dificultam a adesão e a continuidade do tratamento.

Objetivo evaluar la adhesión de pacientes a los tratamientos antineoplásicos orales e identificar los factores que la influyen. Método estudio cuantitativo, prospectivo, de delineado no experimental, realizado entre julio de 2013 y enero de 2014 en hospital oncológico del interior de Minas Gerais, Brasil. Se utilizaron cuestionario sociodemográfico y clínico, escala Medida de Adhesión al Tratamiento y Cuestionario de Factores que pueden influir en la Adhesión al tratamiento. Los datos fueron sometidos a estadística descriptiva y tests de correlación entre variables. Resultados la media de adhesión fue de 6,02 ± 0,8 puntos, y seis (4,9%) pacientes no adhirieron al tratamiento. Los factores que más dificultaron la adhesión fueron: dificultado para adquirir el antineoplásico (36,1%) y utilización de muchos medicamentos (14,8%). Conclusión la tasa de adhesión al uso de antineoplásicos orales es alta, aunque aún existen numerosos factores que dificultan la adhesión y la continuidad del tratamiento.

Objective to evaluate the adherence of patients to oral antineoplastic therapy and identify the factors influencing it. Method quantitative and prospective study with non-experimental design carried out between July 2013 and January 2014 in an oncology hospital in the state of Minas Gerais, Brazil. The instruments used were: questionnaire for socio-demographic and clinical variables, the Therapy Adherence Measurement scale and the Questionnaire on Factors Influencing Medication Adherence. Data were submitted to descriptive statistics and to correlation tests. Results the mean adherence was 6.02 ± 0.8 points and six (4.9%) patients showed to be non-adherent to treatment. The most frequent factors hindering adherence were: difficulty in acquiring the antineoplastic drug (36.1%) and use of many drugs (14.8%). Conclusion the rate of adherence to oral antineoplastic therapy is high, but there are still many factors that hinder adherence and the continuity of care.

Medidas de biossegurança na administração de quimioterapia antineoplásica: conhecimento dos enfermeiros / Biosafety measures in chemotherapy administration: nurses' knowledge / Medidas de bioseguridad en administración de quimioterapia: conocimiento de los enfermeiros

Introdução: A exposição ocupacional às propriedades citotóxicas da quimioterapia implica em riscos à saúde desses profissionais, podendo causar alterações agudas ou crônicas oriundas do manuseio dos agentes antineoplásicos em longo prazo. Objetivo: Identificar o conhecimento de enfermeiros a respeito das medidas de biossegurança para administração de quimioterapia. Método: Estudo descritivo transversal com enfermeiros de um hospital geral. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário autoaplicado e os dados foram analisados através de medidas de tendência central, dispersão e correlações. Resultados: Trinta enfermeiros participaram do estudo e 23 deles informaram nunca ter recebido capacitação para trabalhar com quimioterápicos. O escore médio de conhecimento dos participantes foi 27,6 de um total possível de 37 pontos. Conclusão: Os enfermeiros da instituição pesquisada apresentam conhecimento parcialmente adequado às recomendações de biossegurança. A identificação de lacunas no conhecimento pode orientar o desenvolvimento de protocolos e programas de capacitação, aspecto fundamental atualmente, haja vista o elevado número de pacientes com câncer internados em unidades de clínica médica em hospitais gerais.

Introduction: Occupational exposure to the cytotoxic properties of chemotherapy entails risks to professionals' health and may cause acute or chronic changes arising from the long-term handling of antineoplastic agents. Objective: To identify the nurses' knowledge of the biosecurity measures for administering chemotherapy. Method: Cross-sectional descriptive study with nurses at a general hospital. The data were collected through a self-applied questionnaire and the data were analyzed using measures of central tendency, dispersion, and correlation. Results: Thirty nurses were enrolled in this study and 23 reported they had never received training on working with chemotherapy drugs. The average score of the subjects was 27.6 out of a possible 37 points. Conclusion: The nurses of the institution investigated have partially adequate knowledge of biosafety recommendations. Identifying gaps in knowledge can guide the development of protocols and training programs, a fundamental aspect, given the high number of cancer patients admitted to medical units in general hospitals.

Introducción: La exposición ocupacional a las propiedades citotóxicas de la quimioterapia implica riesgos para la salud de estos profesionales, puede causar cambios agudos o crónicos derivados de la manipulación de agentes antineoplásicos a largo plazo. Objetivo: Identificar los conocimientos de los enfermeros acerca de las medidas de bioseguridad para administración de la quimioterapia. Método: Estudio descriptivo transversal, con enfermeros de un hospital general. Los datos fueron recolectados a través cuestionario autoadministrado y se analizaron los datos utilizando medidas de tendencia central, dispersión y correlación. Resultados: Treinta enfermeros participaron en el estudio, 23 de ellos informaron que nunca recibieron capacitación para trabajar con agentes quimioterapéuticos. La puntuación media de los participantes fue de 27,6 de un máximo de 37 puntos. Conclusión: Los enfermeros de la institución investigada tienen conocimiento parcialmente adecuado a las recomendaciones de bioseguridad. La identificación de lagunas en el conocimiento puede guiar el desarrollo de protocolos y programas de formación, un aspecto fundamental en la actualidad visto teniendo en cuenta elevado número de pacientes con cáncer ingresados en unidades médicas en los hospitales generales.

Validation of an educative manual for patients with head and neck cancer submitted to radiation therapy / Validação de manual educativo para pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia / Validación de manual educativo para pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a radioterapia

Abstract Objective: develop the content and face validation of an educative manual for patients with head and neck cancer submitted to radiation therapy. Method: descriptive methodological research. The Theory of Psychometrics was used for the validation process, developed by 15 experts in the theme area of the educative manual and by two language and publicity professionals. A minimum agreement level of 80% was considered to guarantee the validity of the material. Results: the items addressed in the assessment tool of the educative manual were divided in three blocks: objectives, structure and format, and relevance. Only one item, related to the sociocultural level of the target public, obtained an agreement rate <80%, and was reformulated based on the participants' suggestions. All other items were considered appropriate and/or complete appropriate in the three blocks proposed: objectives - 92.38%, structure and form - 89.74%, and relevance - 94.44%. Conclusion: the face and content validation of the educative manual proposed were attended to. This can contribute to the understanding of the therapeutic process the head and neck cancer patient is submitted to during the radiation therapy, besides supporting clinical practice through the nursing consultation.

Resumo Objetivo: validar o conteúdo e a aparência de manual educativo direcionado aos pacientes com câncer de cabeça e pescoço, submetidos à radioterapia. Método: pesquisa metodológica, de caráter descritivo. Utilizou-se a Teoria da Psicometria para o processo de validação, o qual foi realizado por 15 peritos na área temática do manual educativo e por dois profissionais de letras e publicidade. Foi considerado o índice de concordância de, no mínimo, 80% para se garantir a validação do material. Resultados: os itens abordados no instrumento de avaliação do manual educativo foram divididos em três blocos: objetivos, estrutura e apresentação, e relevância. Apenas um item, relacionado ao nível sociocultural do público-alvo, obteve índice de concordância <80%, tendo sido reformulado com base nas sugestões dos participantes. Todos os outros itens foram considerados adequados e/ou totalmente adequados nos três blocos propostos: objetivos - 92,38%, estrutura e apresentação - 89,74%, e relevância - 94,44%. Conclusão: o manual educativo proposto foi considerado válido quanto ao conteúdo e à aparência. Sugere-se que possa contribuir para a compreensão do processo terapêutico ao qual o paciente com câncer de cabeça e pescoço é submetido ao realizar a radioterapia, além de subsidiar a prática clínica por meio da consulta de enfermagem.

Resumen Objetivo: validar el contenido y la apariencia de manual educativo dirigido a los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, sometidos a radioterapia. Método: investigación metodológica de carácter descriptivo. Se utilizó la Teoría de la Psicometría para el proceso de validación, el cual fue realizado por 15 peritos en el área temática del manual educativo y por dos profesionales de letras y publicidad. Fue considerado un índice de concordancia que fuese, por lo menos, de 80%, para garantizar la validación del material. Resultados: los ítems abordados en el instrumento de evaluación del manual educativo fueron divididos en tres bloques: objetivos, estructura y presentación, y relevancia. Apenas un ítem, relacionado al nivel sociocultural del público-objetivo, obtuvo un índice de concordancia <80%, habiendo sido reformulado con base en las sugestiones de los participantes. Todos los otros ítems fueron considerados adecuados y/o totalmente adecuados en los tres bloques propuestos: objetivos (92,38%), estructura y presentación (89,74%), y relevancia (94,44%). Conclusión: el manual educativo propuesto fue considerado válido en lo que se refiere al contenido y a la apariencia. Se sugiere que puede contribuir para la comprensión del proceso terapéutico, al cual el paciente con cáncer de cabeza y cuello es sometido al realizar la radioterapia, además de auxiliar la práctica clínica por medio de la consulta de enfermería.

Intervenções terapêuticas em feridas tumorais: relato de casos / Therapeutic interventions in fungating wounds: case reports / Intervenciones terapéuticas de ulceras tumorales: reporte de casos

Introdução: Feridas tumorais (FT) são formadas pela infiltração de células malignas na estrutura da pele, havendo perda da solução de continuidade cutânea em virtude da proliferação celular descontrolada. Sinais e sintomas como odor, dor, sangramento, exsudato e prurido são observados com frequência. Objetivo: Descrever as intervenções de enfermagem empregadas para minimizar sinais e sintomas da FT. Relato de casos: Dois pacientes com FT foram acompanhados para avaliação quanto ao estadiamento da ferida e controle de sinais e sintomas. Diferentes coberturas foram utilizadas nos curativos, de acordo com a demanda de cada FT. Para controle do odor, utilizaram-se carvão ativado, clorexidina degermante e metronidazol. O manejo do exsudato foi realizado por meio do uso de alginato de cálcio e sódio em fibra e curativos absortivos com carvão ativado. O sangramento era controlado com alginato de cálcio e sódio em fibra e gaze embebida em petrolato. A dor foi mensurada e controlada por meio de analgesia. Conclusões: As FT apresentam características peculiares e necessitam de atenção especializada. A associação de coberturas nos curativos possibilitou minimizar sinais e sintomas.

Introduction: Fungating wounds (FW) are formed by the infiltration of malignant cells in the skin structure, with local invasion, which occurs as the result of uncontrolled cell proliferation. The signs and symptoms such as odor, pain, bleeding, itching and exudate are observed with great frequency. Objectives: This study aimed to describe the nursing interventions employed to decrease the signs and symptoms of FW. Cases report: This is a series of two cases followed during the dressing change for evaluating FW in relation to staging and symptoms. Different dressings were used according to the characteristics of each FW. The odor was controlled with charcoal dressings, chlorhexidine gluconate 4% and metronidazole. To absorb and contain exudate, we used calcium and sodium alginate fiber and absorptive dressings with charcoal. The bleeding was controlled with sodium and calcium alginate fiber and petrolatum gauze. The pain was measured and controlled by analgesia. Conclusion: FW have individual characteristics and need specialized attention. The association between distinct dressing choices can decrease signs and symptoms.

Introducción: Úlceras tumorales (UT) se forman por la infiltración de células malignas en la estructura de la piel, con pérdida de la solución de continuidad de la piel debido a la proliferación celular. Los signos y síntomas más comunes son mal olor, dolor, sangrado, comezón y exudado. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo describir las intervenciones de enfermería para reducir los signos y síntomas de HT. Reporte de Casos: Dos pacientes fueron acompañados para la evaluación en relación al estado previo de la úlcera y el control de señales y síntomas. Diferentes apósitos se han utilizado según las características de cada UT. Para el control del mal olor se usó apósitos de carbón con plata, degermante clorhexidina y metronidazol. Se utilizó la fibra de alginato de calcio y sodio y apósitos absorbentes con carbón activado en la contención y absorción del exudado. El sangrado se controló con fibra de alginato de sodio y calcio y gasa con petrolatum. El dolor se midió y se controló con la analgesia. Conclusión: Las UT tienen características particulares y la necesitan de una atención especializada. La asociación entre distintos productos en el tratamiento de las úlceras tumorales puede reducir los signos y síntomas.

Manejo de sinais e sintomas em feridas tumorais: revisão integrativa / Management of signs and symptoms in malignant wounds: an integrative review

Trata-se de revisão integrativa com objetivo de identificar intervenções de enfermagem disponíveis para o controle ou redução de sinais e sintomas decorrent es de ferida s tumorais em pacientes oncológicos. A coleta de dados foi realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Bi blioteca COCHRANE, U. S. National Library of Medicine and The NationalInstitutesof Health e Cumulative Index toNurs ingandAllied Health Literature. Foram incluídos 12 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. As evidências foram apresentadas em quatro categorias: odor, exsudato, sangramento e dor. Os estudos analisados apresentam evidências fracas para estabelecer protocolo de condutas no manejo das FTs, pois são intervenções avaliadas ainda em pequeno número de pacientes e com desenho metodológico que não produz evidências fortes. As medidas implementadas, comumente, não são descritas em suatotalidade, o que dificultou a análise dos dados e, consequentemente, os resultados desta revisão...

This was an integrative literature review in order to identify nursing interventions available for the control or reduction of signs and symptoms of malignant wounds in cancer patients. Data collection was performed in the databases Latin American and Caribbean Health Sciences, Cochrane Library, US National Library of Medicine and The National Institutes of Health and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Twelve articles that met the inclusion criteria were included. Evidence was presented in four categories: odor, exudate, bleeding and pain. The analyzed studies showed weak evidence to establish protocol behavior in the management of MW, as they are interventions which are still evaluated in small numbers of patients, and with a methodological design that does not produce strong evidence. The implemented measures, commonly, are not described at all, making it difficult to analyze the data and consequently the results of this review...

Se trata de una revisión integradora de la literatura con el fin de identificar las intervenciones de enfermería disponibles para el control o reducción de los signos y síntomas de las heridas del tumor en pacientes con cáncer. La recolección dedatos se realizó en las bases de datos Literatura Latinoamericana y Ciencias de la Salud del Caribe, Cochrane Library,Estados Unidos Biblioteca Nacional de Medicina y los Institutos Nacionales de Salud y CumulativeIndex de Enfermería y Salud Aliada Literatura. Se incluyeron 12 artículos que cumplían los criterios de inclusión. Se presentaron pruebas encuatro categorías: olor, exudado, sangrado y dolor. Los estudios analizados mostraron una débil evidencia para establecer el comportamiento de protocolo en la gestión de FT, ya que se evalúan las intervenciones, incluso en un pequeño número de pacientes y el diseño metodológico que no producen una fuerte evidencia. Las medidas implementadas, comúnmente, no se describen en absoluto, por lo que es difícil analizar los datos y por consiguiente, los resultados de esta revisión...

Ser cuidador de familiar com câncer de cabeça e pescoço / Being familiar caregiver of patient with head and neck cancer

Conhecer a percepção de cuidadores informais sobre o cuidar de um familiaracometido por neoplasia maligna de cabeça e pescoço. Métodos: Estudo qualitativo realizadono período de março a maio de 2014, no ambulatório de radioterapia do Centro de AltaComplexidade em Oncologia (CACON) do Hospital Universitário de Brasília (HUB)-Brasil,baseado em entrevista semiestruturada com nove cuidadores. Os dados foram submetidos àAnálise de Conteúdo, sendo identificadas quatro unidades de significado: “Representação docâncer na família”, “O cuidado visto como dívida, recompensa individual ou reconstituiçãodo elo familiar”, “Repercussões do câncer na vida pessoal do cuidador” e “Rede e apoiosociais utilizados pelos cuidadores”. Resultados: Foram atribuídos ao câncer sentimentos detristeza e surpresa diante do diagnóstico, bem como a ideia de castigo. O cuidar foi visto comosatisfação pessoal, dever cumprido e oportunidade de reaproximação familiar. Sobrecarga emudança na rotina foram funções alteradas. Religiosidade, troca de experiência na sala deespera e apoio institucional apareceram como estratégias de enfrentamento. Conclusão: Aexperiência de cuidar de familiar com câncer de cabeça e pescoço tem interferência direta navida dos cuidadores. O acolhimento institucional ser apontado como uma estratégia dentro darede social reforça a importância de integrar os cuidadores como parte significativa do planode cuidados traçado pela equipe de saúde...

Nurses' knowledge regarding the handling of the totally-implanted venous access device / Conocimiento de los enfermeros sobre el manejo del catéter totalmente implantado / Conhecimento de enfermeiros acerca do manuseio de cateter totalmente implantado

In the light of nurses' questions regarding the handling of the totally-implanted venous access device, this study aimed to evaluate these professionals' knowledge. This is a descriptive study with a qualitative approach, whose sample was made up of 28 nurses working on the Internal Medicine ward and in the Emergency Room. The study was undertaken in two stages: interviewing, to evaluate knowledge regarding the handling of the implanted port; and an integrative review to clarify the doubts identified. The results indicated that the nurses' knowledge was inadequate regarding when to use the implanted port, its purpose, the puncture technique, maintenance and handling. It is concluded that the knowledge of the subjects evaluated is inadequate, and that it is necessary for these professionals' clinical skills to be standardized and for them to receive theoretical-practical training.

Frente a consultas de enfermería sobre el manejo del catéter en pleno funcionamiento, se evaluaron los conocimientos de estos profesionales. Se trata de un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo, cuya muestra estuvo conformada por 32 enfermeras que trabajan en la sala de Medicina Interna y el Centro de Atención de Emergencias. El estudio se realizó en dos etapas: entrevista para evaluar su conocimiento sobre el manejo del catéter totalmente implantado; e revisión integrativa para aclarar las dudas identificadas. Los resultados mostraron un déficit de conocimiento de las enfermeras sobre la indicación y el propósito de la sonda, técnica de punción, mantenimiento y manejo. Llegamos a la conclusión de que el conocimiento de los sujetos evaluados es deficitario, lo que requiere la estandarización de conductas y formación teórico-práctico de estos profesionales.

Frente aos questionamentos de enfermeiros acerca do manuseio do cateter totalmente implantado, teve-se como objetivo avaliar o conhecimento destes profissionais. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa, cuja amostra foi composta por 28 enfermeiros atuantes na enfermaria de clínica médica e no Centro de Pronto Atendimento. O estudo foi desenvolvido em duas etapas: entrevista para avaliação do conhecimento sobre o manuseio do cateter totalmente implantado; e revisão integrativa para esclarecer as dúvidas identificadas. Os resultados apontaram déficit de conhecimento dos enfermeiros sobre indicação e finalidade do cateter, técnica de punção, manutenção e manuseio. Conclui-se que o conhecimento dos sujeitos avaliados é deficitário, havendo necessidade de padronização das condutas e capacitação teórico-prática destes profissionais. .

Drogas utilizadas na desobstrução de catéter venosocentral de longa permanência em oncologia: revisão sistemática / Fármacos utilizados para desobstrucción de catéter venoso central de larga permanecia en oncología: revisión sistemática / Drugs used for long-term central venous catheter desobstruction in oncology: systematic review

O objetivo desta revisão sistemática da literaturafoi identificar quais drogas e doses efetivas são utilizadas para tratar aobstrução de catéter venoso central de longa permanência (CVC-LP), visto que é uma complicação frequente relacionadaao dispositivo. A busca foi realizada com descritores controlados e não-controlados nas bases de dadosLILACS, CINAHL,Cochrane e Pubmed e cinco drogas foram identificadas. Os resultados apontaram que a uroquinase desobstrui 50% doscatéteres tratados; já a alteplase se mostrou superior. A reteplase numa dose de 0,2 UI/mL é capaz de desobstruir 60%dos catéteres tratados. No entanto, a tenecteplasee alfimeprase foram superiores às demais drogas emrelação ao tempode desobstrução. Conclui-se que vários estudos clínicos disponíveis na literatura buscaram avaliar a eficácia das drogas,analisadas por este estudo, para desobstrução de CVC-LP. Dentre essas drogas, destaca-se que a classe dos ativadores deplasminogênio tecidual, tais como alfimeprase e tenecteplase, é mais eficaz que a uroquinase e, portanto, é mais indicadapara desobstrução de CVC-LP.

Manuseio de cateter venoso central de longa permanência em pacientes portadores de câncer / Gestión de catéter venoso central permanente en pacientes con cáncer / Management of long-term central venous catheter in patients with cancer

O presente estudo teve como objetivo identificar ascondutas de manipulação de catéteres venosos centrais de longapermanência, assim como medidas de prevenção e tratamento das complicações relacionadas ao mesmo, empregadas porenfermeiros de Centros de Alta Complexidade em Oncologia da região Centro-Oeste. Tratou-se de estudo do tiposurveyrealizado por meio de questionário eletrônico, autoaplicável com perguntas abertas e fechadas. A amostra foi constituídapor nove enfermeiros, cinco com especialização em oncologia e oito em atuação na área há mais de cincoanos. Todosrelataram a utilização de catéter totalmente implantado, técnica asséptica, punção com agulha tipo Hubber e rotina deheparinização a cada 30 dias. A clorexidina alcoólica a 2% foi a solução antisséptica mais citada (n=5), seguida pelopolvidine tópico (n=3) e álcool a 70% (n=2). Sete centros possuíam seus próprios manuais de conduta para manipulação docatéter e dois utilizavam as recomendações do Instituto Nacional do Câncer. Obstrução e infecção foramas complicaçõesmais apontadas, e são também as mais estudadas internacionalmente. Os resultados indicaram que as condutas apontadaspara a manipulação do dispositivo, assim como paraprevenção e tratamento das complicações estão em consonância como que vem sendo discutido e recomendado pela literatura internacional.

This study aimed to identify the conducts of long-term central venous catheters manipulation, as wellas prevention andtreatment of complications related to it, by nursesemployed at Centers of High Complexity in Oncologyon Midwest. Asurvey study was conducted by electronic questionnaire, self-administered with open and closed questions. The sampleconsisted of nine nurses, five of which with oncology specialization and eight workers in oncology settings for over fiveyears. All reported the use of totally implanted catheter, aseptic technique, Hubber type needle puncture andheparinization routine every 30 days. 2% chlorhexidine antiseptic solution was the most mentioned (n =5), followed bypolvidine topical (n = 3) and 70% alcohol (n = 2).Seven centers had their own manuals of conduct forhandling thecatheter and two used the recommendations of the National Cancer Institute. Obstruction and infectioncomplicationswere more pointed, and are also the most studied internationally. The results indicated that the pipespointed to themanipulation of the device, as well as for prevention and treatment of complications are consistent with what has beendiscussed and recommended by the international literature.

Este estudio tuvo como objetivo identificar el escenario de las conductas de manejo de catéteres venosos centralesenfermeros de Centros de Alta Complejidad en Oncología de Centro-Oeste. Se trató de estudio del tiposurveyrealizadopor cuestionario electrónico, auto-administrado conpreguntas abiertas y cerradas. La muestra fue constituida de nueveenfermeros, cinco con especialización en oncologíay ocho en las operaciones en el área por más de cinco años. Todosinformaron el uso de catéter totalmente implantado,técnica aséptica, punción con aguja tipo Hubber yheparinización derutina cada 30 días. La clorhexidina al 2% fue la solución antiséptica más mencionada (n = 5), seguidapor polvidine tópica(n = 3) y alcohol 70% (n = 2). Siete centros tienensus propios manuales de conducta para el manejo del catéter y dosutilizaron las recomendaciones del Instituto Nacional del Cáncer. Complicaciones de obstrucción e infección fueron máscitados, y también son los más estudiados internacionalmente. Los resultados indicaron que las operaciones señaladaspara la manipulación del dispositivo, así como parala prevención y tratamiento de las complicacionesson consistentes conlo que es discutido y recomendado en la literatura internacional.

Tendências da pesquisa envolvendo o uso do toque terapêutico como uma estratégia de enfermagem / Tendencias de la investigación que involucran el uso del toque terapéutico como una estrategia deenfermería / Trends in research involving the use of therapeutic touch as a nursing strategy

O toque terapêutico (TT) é uma das mais antigas terapias vibracionais ainda em uso. Dolores Krieger e Dora Kunz, na década de 1970, foram precursoras da aplicação do método na enfermagem. Desde então, as pesquisas envolvendo o uso do toque terapêutico têm sido desenvolvidas com o intuito de demonstrar a efetividade da intervenção na redução de sinais e sintomas relacionados a diversas doenças. Muitos estudos avaliam o uso do TT de forma isolada, porém, grande parte das pesquisas compara esta estratégia com outras terapias complementares, tais como: música, imagem guiada e relaxamento. Os resultados desses estudos apontam melhora ou redução dos sinais e sintomas investigados nos pacientes submetidos ao TT. Entretanto, vieses metodológicos impossibilitam a generalização dos resultados, tornando indispensável a realização de estudos clínicos bem delineados capazes de comprovar a efetividade da intervenção, além de estudar populações que por ora não são abordadas, como os idosos e recém-nascidos.

Therapeutic touch (TT) is one of the oldest vibrational therapies still in use. Dolores Krieger and Dora Kunz, in the 1970s, pioneered the application of the method in nursing. Since then, research involving the use of therapeutic touch has been developed in order to demonstrate the effectiveness of the intervention to reduce the signs and symptoms related to various diseases. Many studies have evaluated the use of TT in isolation, however, a large part of these research studies compare this strategy with other complementary therapies, such as: music, guided imagery and relaxation. The results of these studies indicate improvement or reduction of signs and symptoms investigated in patients undergoing TT. However, methodological biases make it impossible to generalize the results, making it essential to conduct well-designed clinical trials capable of determining the effectiveness of the intervention, in addition to studying populations that have not yet been addressed, such as the elderly and newborns.

El toque terapéutico (TT) es una de las más antiguas terapias vibracionales aun en uso. Dolores Krieger e Dora Kunz, en la década de 1970, fueron precursoras de la aplicación del método en la enfermería. Desde entonces, las investigaciones que involucran el uso del toque terapéutico ha sido desarrollada con la intención de demostrar la efectividad de la intervención en la reducción de signos y síntomas relacionados a diversas enfermedades. Muchos estudios evalúan el uso del TT de forma aislada, sin embargo, gran parte de las investigaciones compara esta estrategia con otras terapias complementarias, tales como: música, imagen guiada y relajación. Los resultados de esos estudios aseguran la mejora o reducción de signos y síntomas investigados en los pacientes sometidos al TT. Entre tanto, los sesgos metodológicos imposibilitan la generalización de los resultados, volviendo indispensable la realización de estudios clínicos bien delineados capaces de comprobar la efectividad de la intervención, además de estudiar poblaciones que por ahora no son abordadas, como los ancianos y recién nacidos.

Manejo do cateter venoso central totalmente implantado em pacientes oncológicos: revisão integrative / Manejo del catéter venoso central totalmente implantado en pacientes oncológicos: revisión integrativa / Management of totally implanted catheter in patients with cancer: an integrative review

O cateter totalmente implantado é amplamente utilizado durante o tratamento de pacientes com câncer e é capaz de minimizar complicações decorrentes da terapia intravenosa periférica. Assim, buscou-se identificar os cuidados de enfermagem relacionados ao manuseio de cateter totalmente implantado nesses pacientes. Para tanto, realizou-se revisão integrativa da literatura que resultou na análise de 15 artigos. O conhecimento produzido está direcionado para o tempo de permanência do cateter, complicações inerentes ao uso, manuseio do dispositivo, percepção do paciente em relação ao cateter e informações ao paciente. Além de demonstrar a complexidade da assistência de enfermagem no manuseio desses dispositivos, os achados podem auxiliar, igualmente, os profissionais que não atuam em oncologia, na aplicação de conhecimentos na prática clínica.

Totally implanted catheter, which is effective in deceasing complications related to peripheral intravenous therapy, is widely used in patients with cancer. Thus, the goal of this study was to identify the nursing actions regarding the manipulation and management of totally implanted catheter in patients with cancer. An integrative literature review was conducted. A final sample of 15 articles was evaluated. Findings indicated that nursing actions are directed to the catheter dwelling time, the catheter-related complications, the manipulation and management of the catheter, the patients' perception of the catheter, and the education of patients regarding the catheter care. These findings show the complexities of nursing actions regarding the management of totally implanted catheters. In addition, the findings can be useful for professionals who do not work in oncology who may need to apply this knowledge in their clinical practice.

El catéter totalmente implantado es ampliamente utilizado durante el tratamiento de pacientes con cáncer y es capaz de minimizar las complicaciones consecuentes de la terapia intravenosa periférica. Así, en este trabajo, se buscó identificar los cuidados de enfermería relacionados a la manipulación del catéter totalmente implantado en esos pacientes. Para tal efecto, se realizó una revisión integrativa de la literatura dando como resultado el análisis de 15 artículos. El conocimiento producido está orientado hacia el tiempo de permanencia del catetér, complicaciones inherentes al uso, manipulación del dispositivo, informaciones y percepción del paciente en relación al catéter. Aparte de demostrar la complejidad de la asistencia de enfermería en la manipulación de esos dispositivos, los hallazgos pueden auxiliar, igualmente, a los profesionales que no actúan en oncología, en la aplicación de conocimientos en la práctica clínica.

Efeitos adversos identificados em local de infusão intravenosa periférica por drogas quimioterápicas / Efectos adversos por drogas quimioterápicas identificados en el sitio de infusión intravenosa periférica / Adverse effects identified at the location of peripheral intravenous infusión by chemotherapy drugs

A rede endovenosa é urna das principáis vias para administração de quimioterápicos e requer um cuidado especial na prevenção de extravasamento. Este estudo tem como objetivo verificar a incidência de alterações locáis na rede venosa de individuos em tratamento oncológico por quimioterapia. Trata-se de um estudo ob-servacional longitudinal, com 15 sujeitos, maiores de 18 anos, sendo 11 do sexo feminino. Foram observadas 20 punções venosas, realizadas predominantemente em membros superiores(n=19). Antes da quimioterapia o local de acesso apresentava-se íntegro (n=18), rede venosa com trajeto tortuoso (n= 11) e de pequeño calibre (n= 11). A maioria das punções foi realizada por enfermeiros, com dispositivo intravenoso de agulha rígida (n= 19) calibre 23 (n= 12). Durante a punção houve verbalização de dor (n= 2), queimação (n= 3) e ardência (n= 1) ao longo do trajeto venoso; as manifestações locáis observadas foram eritema (n= 1), edema (n= 5) e extravasamento (n= 3). Imediatamente após a remoção do dispositivo de infusão ocorreram eritema (n=3), hematoma (n=l). Tardíamente houve hematoma (n=5), eritema (n= 2), fleboesclerose (n= 2) e verbalização de dor no local (n= 1). A identificação dos efeitos adversos relacionados a infusão endovenosa periférica de quimioterápicos torna possível o desenvolvimento de estrategias de assistência de enfermagem capazes de reduzir e prevenir tais danos ao paciente.

The intravenous system is one of the main chemotherapy administration routes and requires special care to prevent extravasations. This study aims to verify the incidence of local changes in the venous network of cancer patients under chemotherapy. This observational and longitudinal study involves 15 patients over 18 years oíd, 11 of whom were women. Twenty venous punctures were observed, mostly in the superior limbs (n=19). Before chemotherapy, the access location was found intact (n=18), tortuous venous system (n=ll) of small caliber (n=ll). Most punctures were performed by nurses, using a peripheral intravenous device with a rigid needle (n=19), caliber 23 (n=12). During the puncture, there was verbalization of pain (n=2), burning (n=3) and stin-ging (n=l) along the venous pathway; erythema (n=l), edema (n=5) and extravasaron (n=3) were observed as local manifestations. Immediately after the removal of the infusión device, erythema (n=3) and hematoma (n=l) were observed. Later on, hematoma (n=5), erythema (n=2), phlebosclerosis (n=2) and verbalization of pain in the infusión site (n=l) occurred. Identifying the adverse effects related to the peripheral intravenous infusion of chemotherapy makes it possible to develop nursing care strategies that can reduce and prevent this damage in patients.

La vía endovenosa es una de las principales vías para la administración de quimioterápicos y requiere un cuidado especial en la prevención de la extravasación. Este estudio tiene por objetivo verificar la incidencia de alteraciones locales en la red venosa de individuos en tratamiento oncológico con quimioterapia. Este estudio tiene característica observacional y longitudinal, con 15 personas mayores de 18 años, siendo 11 del sexo femenino. Fueron realizadas 20 punciones venosas, la mayor parte en miembros superiores (n=19). Antes de la quimioterapia, el sitio de acceso se presentaba íntegro (n=18), red venosa con trayecto tortuoso (n=ll) y de pequeño calibre (n=l 1). La mayor parte de las punciones fue realizada por enfermeros, utilizando un dispositivo intravenoso periférico de aguja rígida (n=19), calibre 23 (n=12). Durante la punción se registró verbalización de dolor (n=2), quema (n=3) y ardor (n=l) a lo largo del trayecto venoso; las manifestaciones locales observadas fueron eritema (n=l), edema (n=5) y extravasación (n=3). Inmediatamente después de retirar el dispositivo de infusión se manifestó eritema (n=3) y hematoma (n=l). Tardíamente se registró hematoma (n=5), eritema (n=3), fleboesclerosis (n=2) y verbalización de dolor (n=l). La identificación de los efectos adversos relacionados a la infusión endovenosa periférica de quimioterápicos permite desarrollar estrategias de atención de enfermería capaces de disminuir y prevenir tales daños al paciente.

Assistência de enfermagem a portadores de linfoma de hodgkin submetidos à quimioterapia: revisão integrativa / Asistencia de enfermería a pacientes con linfoma de hodgkin sujetos a quimioterapia: revisión integrativa / Nursing care for hodgkin's lymphoma patients subject to chemotherapy: an integrative review

The high occurrence rates of Hodgkin's Lymphomas and the treatment-associated complications as well as the complication of the disease itself evidence the need for a technical-scientific training of nurses in order to provide health care to this population. In this sense, this study had the aim to identify the nursing care described in the literature for these patients subject to chemotherapy treatment. An integrative review of the 15 eligible articles was carried out. Findings show that the generated knowledge is aimed at the epidemiological aspects of the disease, therapeutic forms, besides nursing interventions. Regarding the latter, the teaching process, use of coping and technical-technological procedures were found appropriate and feasible.

As altas taxas de ocorrência de Linfoma de Hodgkin (LH) e as complicações relacionadas ao tratamento e à própria doença evidenciam a necessidade de que os enfermeiros tenham capacitação técnico-científica para prestar assistência a essa clientela. Neste sentido, buscou-se identificar os cuidados de enfermagem arrolados na literatura a esses pacientes submetidos a tratamento quimioterápico. Foi realizada revisão integrativa dos 15 artigos elegíveis. Os achados mostram que o conhecimento produzido está voltado para os aspectos epidemiológicos da doença, modalidades terapêuticas, além das intervenções de enfermagem. Destas, o ensino, o uso de coping e de procedimentos técnico-tecnológicos mostraram-se adequados e viáveis.

Las altas tasas de ocurrencia de los Linfomas de Hodgkin (LH) y las complicaciones relacionadas al tratamiento y a la propia enfermedad evidencian la necesidad de que los enfermeros tengan una capacitación técnico-científica para prestar asistencia a esa clientela. En este sentido, el estudio buscó identificar los cuidados de enfermería relacionados en la bibliografia a estos pacientes sujetos a tratamiento quimioterápico. Una revisión integrativa de los 15 artículos elegibles fue realizada. Hallazgos muestran que el conocimiento producido está direccionado para los aspectos epidemiológicos de la enfermedad, modalidades terapéuticas, y para las intervenciones de enfermería. De los últimos, la enseñanza, el uso de coping y de procedimientos técnico-tecnológicos se mostraron adecuados y viables.